何豪毅專欄/無人機侵犯領空 國軍必須擊落

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圖/擷取自網路

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【文.何豪毅】

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日前大陸網友發佈一則貼文,文中有我軍二膽島守軍的數張空拍照片,貼文指「臺灣二擔島國軍士兵被大陸無人機嚇得跑光光」,消息經我方軍事專家證實並披露,臺灣媒體一片譁然,多名立委在國會質詢此事,連國防部長邱國正也表達不滿,揚言「我會負責、也會究責。」

在無人機軍事用途上已有長足進步。電影《全面攻佔3》中,上百架無人機以人臉識別系統暗殺美國總統的情節,看得令人心驚動魄。現實世界裡,2018年8月,委內瑞拉總統馬杜洛曾遭無人機爆裂物攻擊;2021年11月,伊拉克總理卡迪米官邸被無人機投擲爆裂物暗殺未遂;俄烏戰爭中,俄國指控烏克蘭用自殺式無人機暗殺普廷,戰場上無人機投彈攻擊戰壕士的畫面更比比皆是。

對岸好戰網友以無人機襲擾外島國軍陣地,也並非罕見,2022年8月,烈嶼(小金門)守備大隊大膽守備隊就曾發現民用無人機,我官兵以「丟石頭」方式回擊,讓對方無人機知難而退。此事金防部以「認知作戰」爲解釋,還曾掀起媒體上一片討論聲浪。

然而我國軍對無人機的應處,顯然還未達「及格」的程度。

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國防部迴應外界質疑二膽守軍見到無人機的應處時,以「因逆光才未發現無人機」做迴應,隨即遭網友打臉,因爲照片中地面陰影與無人機同一方向,與逆光之說不符;我軍事專家呂禮詩也發現,官兵發現無人機的當下即作鳥獸散,拋棄在現場的則是好幾箱未開封的實彈木箱,顯示我軍就連敵情觀念的存在與否,都還有很大的討論空間。

儘管目前所發現的無人機侵擾,都以民用型爲主,但我方絕無輕忽空間。無論軍用或民用,無人機可以掛彈攻擊都毫無懸念,就算只是丟顆雞蛋,其羞辱國軍的宣傳效果都將嚴重打擊軍民士氣。再退一萬步說,民用的光達系統(Light Detection And Ranging,LiDAR,即光學雷達)也有遙距繪測功能,用於情搜也是幾萬元、幾秒鐘可以搞定的事,豈可不慎。

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對無人機侵擾我外島,對岸外交部前發言人趙立堅稱「在自家領土飛一飛,不值得大驚小怪」,定調大陸網友這項挑釁的行爲。我國防部前部長、退撫會主委馮世寬直言「給我打下來」。鑑於無人機各種機敏裝置日漸普及,外加羞辱的宣傳效果,國軍守土有責,面對無人機凌空,只有直接擊落一途,才能達到宣示主權、維護國土的責任。

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本文授權自獨家報導,原文見此。

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新竹臺大分院小兒部醫師陳文發說明,病童的X光片顯示肺部浸潤(紅圈所示),診斷爲肺炎,但只有影像資訊,臨牀常常無法確診真正病原菌,分子診斷敏感性高,只要採檢一次即可快速檢驗多項病毒及細菌。(新竹臺大分院提供/王惠慧新竹傳真)

新竹1名3歲男童「小聰」因發燒及連續咳嗽3天,感到呼吸費力,經新竹臺大分院新竹醫院急診安排住院因血氧下降轉加護病房,醫師當天從鼻咽採檢,送驗偵測出人類間質肺炎病毒,在經歷加護病房密切觀察和一般病房的支持性療法下,漸漸改善痊癒,最後順利出院。

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新竹臺大分院小兒部感染科醫師陳文發說,過去兒童的呼吸道感染,大多仰賴臨牀醫師的問診及理學檢查來幫助診斷,但由於呼吸道感染多半症狀都很類似,如發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等,症狀沒有專一性,很難通過臨牀問診及理學檢查確定病原菌,若沒有再進一步執行檢驗的話,醫師無法及時掌握致病源。

此外,一般幼童的呼吸道感染,大多以病毒爲主,而病毒中除了少數有抗病毒藥物以外,其他病毒大多以症狀治療的支持性療法爲主,故對於輕症病童,醫師不一定每一位都採檢送驗。

陳文發說明,人類間質肺炎病毒,可以藉由抗原快篩被偵測,而較大的醫療院所也有更敏感的分子診斷工具。分子微生物診斷工具,近10年蓬勃發展,小聰就是藉由多重聚合酶鏈式反應,偵測出人類間質肺炎病毒。

陳文發表示,找出病原菌的好處是,某些病毒可開立抗病毒藥物以加速復原、減少不必要的抗生素使用、如需使用抗生素則可以更精準地對症下藥,因呼吸道感染症狀沒有專一性,故目前使用「症狀導向檢驗」,可依病人症狀直接採檢該部位,一次可檢驗多達22項病原菌。

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從採檢到結果出來只要幾小時的時間,不需要分項多次重複採檢,減少病人被採檢的痛苦,也縮短診斷的時間。但由於檢驗費用仍不便宜,是否可使用健保或需自費,主治醫師會依病人臨牀症狀及嚴重程度判斷。

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參考消息網3月22日報道 據俄新社莫斯科3月21日報道,俄羅斯總統新聞秘書佩斯科夫在接受《論據與事實》週報採訪時稱,不歡迎在特別軍事行動開始後離開並站在敵人一邊的俄羅斯公民回來。

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據報道,俄羅斯總統普京19日在俄聯邦安全局會議上講話時稱,俄羅斯將無限期懲罰叛徒,無論他們身在何處。

佩斯科夫說:“總統的講話可歸結爲,在持不同政見者當中,有些人仍與祖國在一起,而有些人已成爲敵人。他們跑到了國家敵人的陣地上。這裡不歡迎他們,這是肯定的。”

佩斯科夫表示,必須消滅這些叛徒。他說:“感謝上帝,走上這條路的人並不多。”

普京18日對“俄羅斯志願軍團”企圖在俄境內搞破壞的行動發表了評論。他表示,目前共有四個這樣的團伙,人數約2500人。在採取未遂襲擊期間,基輔政權動用了1500名武裝分子,損失約800人。(編譯/黎然)

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品觀點|醒醒吧!煙品害人關鍵在燃燒不在尼古丁(圖/品觀點提供)

立法院本會期最受關注的,就是要審議15年未修的菸害防制法,行政院力推衛福部版本希望能三讀修法,但婦幼團體認爲國民黨團在政黨協商用盡方式拖延審議,看似挫了民進黨銳氣,卻未把民衆健康放在第一位;長期關注煙防法的新北市家長志工協會理事長何若萍今天說:「國民黨若真的愛護民衆健康,就不要躲在戒菸團體背後,乾脆一次性修法,全面禁售紙菸,問題是國民黨敢嗎?」

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把「禁售紙菸」當成終極目標的何若萍,提出臺大退休教授魏國彥的投書讓大家深思,因爲魏教授依照美國《內科醫學雜誌》的報導,提醒所有擔心菸害傷身的民衆,這份報導訪談超過一千名醫師,他們不認爲尼古丁的攝入與慢性阻塞性肺病呈現正相關。雖然尼古丁是菸草製品讓人成癮的原因,但大多數菸草引發的疾病,主要是菸草燃燒時產生的煙霧與有害物質所致。

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何若萍表示,大家都知道吸紙菸有害,卻不知道爲害的原因或是最致命的物質是什麼?就誤認最常被人們熟知的「尼古丁」是元兇罪魁,成了衆矢之的;多數人都不知道,最可怕的其實是菸草產品燃燒過程中所產生的化學物質。

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何若萍因此多次帶領婦幼團體走上街頭,先是以「拒絕二手菸、勇敢禁紙菸」、「創造無煙島、健康護臺灣」等訴求向立法院各黨團陳情,更進一步發起「烤玉米能賣、煮玉米不能」的活動,引起了社會上廣泛的討論;這些活動凸顯出火燒菸草可以賣,但蒸煮菸草就不行,如果政府今天決心反煙,那就全部都禁,爲何是這種做半套?

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婦幼團體質疑,既然衛福部專家在審慎考量過後,推出最符合臺灣民衆健康利益的政院版煙防法修正案,那些立場搖擺還不顧民衆健康與權益的立委,還躲在特定團體背後阻擋修法,難道是爲了要幫傷害民衆健康的利益護航嗎?

由於煙防法的修法延宕,一拖就是15年,何若萍最憂心的是,根據國民健康署的調查,有抽菸的青少年,超過九成都是抽紙菸;而對身心健康傷害最深的也是紙菸,看到這樣的數據,何若萍看着協會志工們的小孩,語重心長地問了一句:『等一個健康法案修法要多久,15年!夠不夠?』

★《中時新聞網》關心您:吸菸有害健康!戒菸專線:0800-636363。

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每個人每天都需要排尿,而觀察排尿狀況也成爲了解身體健康的重要指標。(示意圖:shutterstock/達志)

每個人每天都需要排尿,而觀察排尿狀況也成爲了解身體健康的重要指標。對此,泌尿科醫師王建勝指出,若出現頻尿、尿急、尿色異常、尿液混濁及血尿情形,務必要特別注意。其中他提到,血尿背後原因多元,從只需定期追蹤的良性疾病,到足以致死的惡性腫瘤都有可能,應儘快就醫檢查,以找到致病主因。

王建勝在臉書專頁「粗其致勝 泌尿科王建勝醫師|高雄左營三民鳳山|疝氣 包皮 攝護腺 結石 性功能專科」發文提醒,若出現以下5種尿尿狀況,應儘快尋求專業醫師協助,接受進一步檢查:

1、頻尿:根據定義,頻尿指的是24小時內排尿8次以上,而夜尿則是在睡眠期間需上廁所超過1次,原因有可能是喝太多水、攝取到利尿的飲食、泌尿道感染、膀胱過動或無力、糖尿病和泌尿道腫瘤等,若有上述情形,可尋求醫師做進一步的檢查和治療。

2、尿急:是一種突然的、強烈的需要馬上解尿的感覺,嚴重者甚至會來不及到廁所就漏出來,可能是膀胱過動或泌尿道感染等。一旦出現想尿急持續很多天,就應儘快就醫檢查。

3、尿色異常:背後原因可能是水分攝取不足、飲食或藥物影響、尿路感染、結石或腫瘤、橫紋肌溶解及肝臟、膽道等問題,千萬不可輕忽,可能是身體在發出警訊。

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4、尿液混濁:一般而言,代表沉積物較多,可能是泌尿道感染、尿蛋白、尿路結石等。若解尿時總是看起來很混濁,或是有泡泡,甚至還有疼痛感,務必儘快就醫。

5、血尿:可分爲肉眼可見和顯微性血尿,可能是有泌尿道感染、尿路結石、攝護腺問題、腎臟發炎或泌尿道腫瘤,應儘快尋求醫師協助,做進一步檢查。由於血尿背後的原因多元,從只需定期追蹤的良性疾病,到足以致死的惡性腫瘤都有可能,應儘早找到血尿的主因,以免延誤治療時機。

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「海鮮控」怕膽固醇破錶 營養師推它 蛋白質高又低卡

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乾貝屬於低熱量與低膽固醇的海鮮。(示意圖,Shutterstock/達志)

有些人喜歡吃海鮮,又怕熱量與膽固醇高,對此,營養師高敏敏建議「海鮮控」,可優先選擇乾貝,因爲乾貝屬於低卡、低膽固醇的海鮮,蛋白質含量又高,還富含維生素、礦物質等多種營養素,超適合怕胖又想補充蛋白質的人。

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高敏敏在臉書粉專PO文指出,有些人搞不清楚扇貝、帆立貝、乾貝有什麼不同,其實他們都來自於扇貝,扇貝經過去殼、去內臟、去鰓就是帆立貝,每100公克的帆立貝,熱量70大卡,脂肪1.2 公克,膽固醇34毫克,還含有維他命A 113國際單位,礦物質鋅2.6毫克。

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高敏敏指,帆立貝經過去除扇貝黃,就是乾貝,熱量與脂肪量也跟着變低,每100公克的乾貝,熱量僅57 大卡,脂肪 0.4 公克,蛋白質12.7公克,礦物質鋅 0.5 毫克,膽固醇 38 毫克。

高敏敏指,其實幹貝本身不是一種生物,而是少數「軟體動物門雙殼綱」動物發達的「貝柱」─「閉殼肌」,切下來之後才稱爲乾貝,至於閉殼肌就是我們吃蛤蜊剩下的圓形肉柱,會通過收縮來控制外殼閉合,而我們常吃到的乾貝,大多是來自於「海扇蛤科」及「江珧蛤科」的大型貝類,閉殼肌通常只有一個 外觀也會比較肥厚。

以富含蛋白質的雞蛋爲例,每100公克的蛋白質是13公克,這與乾貝所含的蛋白質,幾乎不相上下。高敏敏建議喜歡吃海鮮的人,可以選擇享用乾貝,因爲乾貝營養價值超豐富。

高敏敏說,以每100g的營養來說,乾貝熱量低,屬於低卡、更是低脂肪食材,蛋白質含量5-6成,可鞏固免疫力,礦物質鋅幫助皮膚和黏膜組織的完整性,,屬於低膽固醇海鮮。

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聽力退化恐釀失智症 超過「這程度」就該戴助聽器

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專家提醒,配戴助聽器可減緩聽損者認知能力下降速度達48%。(示意圖/王家瑜攝)

全球平均每3秒鐘就新增1名失智症患者,臺灣失智人口估計超過30萬人。國際醫學期刊《刺胳針》研究,影響失智症成因中,聽力損失佔8.2%,排名第一。專家提醒,聽力損失通常在30至40分貝左右時,就會逐漸影響到日常溝通與生活品質,而配戴助聽器可減緩聽損者認知能力下降速度達48%。

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臺灣活力老化推展協會理事長吳玉琴分享,自己的爸爸也有重聽困擾,每每打電話回家,兩人都越講越大聲,反而更聽不清楚彼此說什麼。直到配戴助聽器之後,現在可以去日照中心和朋友互動,維持正常社交。雖然政府在長照2.0做了很多,但是否能往前端預防,不失能、不失智,希望能夠多作宣導。

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臺北市立聯合醫院副總院長、耳鼻喉科醫師王懋哲表示,聽力損失的原因很多,老化造成的感覺神經性聽損佔多數,除了要放大聲音才能聽到,語言辨識度也下降,可能聽不懂別人在說什麼,久而久之就懶得聽,減少社交活動和溝通接觸,形成「家人在聊天、長者在一旁安靜吃飯」的景象。

異俠

王懋哲提醒,和聽力不佳的長輩相處時,說話要慢一點,一個字一個字分開慢慢講,用大聲吼的沒有用,要有耐心,瞭解長輩是聽不清楚或是聽不懂,而非不理人,並建議協助長輩配戴輔具,如輔聽器或助聽器。

如何透過預防醫學降低未來失智醫療照護成本,已成爲國內產官學界極度關注的議題之一。美國霍普金斯大學Dr. Frank Lin最新研究指出,配戴助聽器可使聽損者認知能力下降速度減緩48%,透過助聽器可以減緩失智症和老年憂鬱症等疾病的風險。

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工研院產業科技國際策略發展所副所長張慈映指出,全球超過50國已提出國家失智症計劃,若能將聽力檢測作爲普篩項目,有助於防範失智症發生。

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中華民國聽力師公會全國聯合會歷史長葉文英說,3月3日是世界聽力日,隱形的障礙是很多疾病的開端,如果家人朋友發現聽覺不佳,務必及早關心。

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臺大提出全球第一個治療幼童全身型紅斑性狼瘡最佳治療方式,相較於傳統在急性期、復發期才用藥,臺大醫院團找到使用生物製劑單株抗體的最佳時間點,將用藥時機「提早」到在幼年型紅斑性狼瘡稍有活性時,就進行「維持性治療」,半年施打一次,結果可有效減少類固醇使用量及住院、復發甚至洗腎的機率。

全身性紅斑性狼瘡(SLE)屬於人體自體免疫性疾病的一種,患者的免疫系統無法區分自己的身體或外來侵入物,在敵我不分的情況下,最終破壞患者的身體,症狀因人而異,發生處多爲皮膚、關節、中樞神經系統,或腎臟等器官,由於是B細胞過度活化產生自體抗體攻擊器官,長期慢性發炎容易導致多重器官系統的破壞。

好發於育齡期的女性,約14歲至44歲,男女比例約爲1:10,發病的原因均與基因和環境有關,宜中又以年紀輕的病人症狀較爲嚴重。

臺大醫院兒童醫院院長李旺祚表示,幼年型紅斑性狼瘡在風溼免疫科是很難診治的疾病,由於臺大收治全臺較多重症病例,進一步發現,只要改變治療時間點,就能得到很好的治療結果。

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由臺大醫院小兒部及臨牀醫學研究所教授江伯倫所帶領的研究團隊,成員包括林庭瑋醫師以及胡雅喬醫師,近期發表「使用Rituximab作爲幼年型紅斑性狼瘡病人之有效輔助治療」論文研究,依照過往兒童狼瘡病例的研究整理,再加上40名兒童及青少年患者輔助使用利妥昔單抗,與53名從未使用過生物製劑單抗的患者的比較結果。

發現患者若使用傳統的治療外再輔助使用利妥昔單抗,可維持病情的穩定程度,包括SLE疾病活動指數可以從原來的8,在兩年的時間中降至4。

林庭瑋指出,生物製劑單株抗體的作用機轉,會與在B淋巴球上的CD20抗原結合,啓動免疫反應,以調控B淋巴球凋亡,且生物製劑單株抗體在人體內的生物活性長達半年。追蹤就發現,這40名病童,有9成的病人可以幾乎或達到疾病控制,有助於維持症狀不至劇烈惡化,減少復發和發展成慢性腎衰竭的機會,且越早期使用,越有機會達到疾病控制。

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更重要的是,江伯倫強調,這樣的使用方式,可降低其他藥物的使用量,尤其是類固醇這類會導致較高副作用的抗風溼藥物,因爲,皮質類固醇常讓患者面臨非常嚴重的副作用,包括影響兒童生長、皮紋、痤瘡、高血糖、高血壓、白內障、缺血性壞死和骨質疏鬆症等。同時可以減少住院、復發及慢性腎衰竭、洗腎的機率。臺大是全球第一個提出這種治療方式。

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江伯倫說,新的治療方式主要是時間點的改變,過去生物製劑單株抗體只被用於急性期、復發期的治療,但臺大醫療團隊則是用於預防,且只需要半年打一次,支出減少很多,希望研究成果能讓其他醫院也可以開始採用這種方式,不過,目前並沒有健保給付,一次藥費約新臺幣3.9萬元,也希望健保有機會醫藥的補助。

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物理治療師賴冠帆(左)接受健康50節目主持人尉遲佩玉(右)專訪,談久坐、姿勢不良的舒緩保健運動。(馬樹立攝)

現代人長時間久坐加上低頭滑手機的習慣,很容易因姿勢不良導致脖子痠痛、腰痠背痛或臀部不適。即便坐姿正確,長時間久坐會讓壓力持續壓在相同的地方,仍容易因爲肌肉僵硬、疲勞而造成的痠痛,最可怕的,長期下來有可能導致椎間盤突出或長骨刺,不可輕忽。

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近年來因姿勢不良造成肩頸、腰部或臀部問題前來物理治療的人不乏20~30歲的年輕人,對身體的影響非常大。止痛、消炎藥雖然能止痛,最重要的還是預防勝於治療,除了提醒自己40~50分鐘就要離開椅子起身走動,也可以利用簡單的伸展運動舒緩姿勢不良導致的痠痛。

以下這些運動只需要小小的空間,甚至坐在椅子上就能做,對於學生或是上班族來說十分方便,並不會受到環境的限制。

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(1)聳肩運動:肩膀向上聳起靠近耳朵再慢慢放下,重複10次。(林勝發攝)

(2)轉頭運動:雙手十指交扣抱在頭後方,慢慢轉向左邊,轉到底後再慢慢轉至右邊,重複10次。(林勝發攝)

(3) 肩頸伸展運動一:頭側彎至左側,當右側的肌肉感到緊繃後維持30秒後回到原位。伸展完後換另一側。(林勝發攝)(4) 肩頸伸展運動二:頭側彎至左側後,再低頭看地上,當右側的肌肉感到緊繃後維持10秒後回到原位。伸展完後換另一側。

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(5) 前胸伸展運動:雙手往後背,做擴胸運動,感到前胸緊繃後維持10秒後回到原位。(林勝發攝)

(6) 背部伸展運動:坐在椅子上,輕輕扶膝蓋慢慢向前彎腰,感覺後背的肌肉感到緊繃後維持10秒即可。(林勝發攝)

(7) 腿部後側伸展運動:屁股坐在椅子的前半部,一隻腳伸直腳板勾起,另一隻腳膝蓋彎曲成90度,身體緩緩向前彎,感到伸直腳大腿後側緊繃後維持10秒即可。伸展完後換另一側。(林勝發攝)

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(8) 腿部前側伸展運動:側坐椅子,右側屁股坐在椅子上,膝蓋彎曲踩穩地面,左側腳向後跨步,感到左側大腿前側緊繃後維持10秒即可。伸展完後換另一側。(林勝發攝)

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(1) 前胸伸展運動:站在牆邊,左手放在牆上,身體向右旋轉,當左側肩膀和胸部的肌肉感到緊繃後維持10秒回到原位,伸展完後換另一側。(林勝發攝)

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(2) 側邊伸展運動:放輕鬆自然站立,右手叉腰,左手舉高貼近耳朵後,身體往右邊側彎,身體左側感到緊繃後維持10秒即可。伸展完後換另一側。(林勝發攝)

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(3) 肩胛活動:此動作類似游泳動作,先雙手平舉,右肩向外向後打開再向上舉起,身體微微向右轉。右手向上舉起後緩緩回到平舉姿勢,換左肩做動作,重複10次。(林勝發攝)

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(4) 大腿前側伸展運動:左手扶牆或穩固桌面,右腳膝蓋彎曲,右手握住右腳腳板或腳踝,注意右側大腿不向外打開,右膝正對地板,當右大腿前側感到緊繃後維持10秒即可,伸展完後換另一側。(林勝發攝)

*提醒:執行伸展運動時感到緊繃感即可,不需做到出現疼痛感。另外,在執行伸展運動時發現有任何不適 (如:頭暈、四肢痠麻、伸展處異常疼痛),應先停下休息,並諮詢醫療專業,纔不會延誤了治療的時機。

(本文作者賴冠帆爲臺灣大學物理治療研究所碩士班第18屆畢業生、現職爲安德複復健科診所物理治療師)

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